一天，她忽然被醫(yī)院臨床患上了“乳腺癌”，昨天還歡歌笑語(yǔ)的家庭瞬間顯得死氣沉沉……不堪回首，那段“災(zāi)難復(fù)活”的日子，是一場(chǎng)生與死的對(duì)決。意外中的萬(wàn)幸，上天只是給這個(gè)驚慌失措的女人進(jìn)了一個(gè)殘忍的笑話——身患絕癥，完全令其我身心瓦解十年前，那年我剛40歲，有一段時(shí)間，我感覺(jué)自己的胸部常常隱隱作痛，摸摸乳房，找到里面有兩個(gè)小小的包塊。正巧跟上三八婦女節(jié)，單位的組織女職工到縣婦幼保健車站做到例會(huì)身體檢查。
醫(yī)生在檢查中找到，我的雙側(cè)乳房里有兩個(gè)小腫塊。當(dāng)時(shí)，醫(yī)生猜測(cè)是癌性腫塊，之后建議我急忙到上級(jí)大醫(yī)院做到更進(jìn)一步檢查。
我請(qǐng)求了騙，由丈夫會(huì)見(jiàn)回到省城。在某醫(yī)院，醫(yī)生給我做到了病理檢查。
兩天后，檢查結(jié)果出來(lái)了，醫(yī)生悄悄把丈夫叫到一旁，低聲說(shuō)道我患上的是乳腺癌。“乳腺癌！”這三個(gè)字把我完全打蒙了，沒(méi)想到自己居然患上絕癥，忽然深感天旋地轉(zhuǎn)，兩腿一軟之后暈倒在地上。我想起我們的家，我們的孩子，今后的日子該怎么辦？不告訴過(guò)了多久，我才在丈夫的痛哭下，一步一步地挪出了醫(yī)院。
那一刻，我感嘆心如刀絞。我與丈夫自小一起長(zhǎng)大，青梅竹馬的感情順理成章發(fā)展為愛(ài)情，之后結(jié)為夫婦?；楹蟾星槿匀缓芎?。后來(lái)，我們有了一個(gè)甜美的女兒。
那年，孩子剛剛考取重點(diǎn)高中，日子過(guò)得一挺舒心的。我的病理檢查結(jié)果為：左右乳腺浸潤(rùn)性癌（較低分化腺癌）。
醫(yī)生告訴他我丈夫，這是一種腎功能很差的癌癥，最少見(jiàn)的處置辦法是做到雙乳切除術(shù)特化療和超聲。如果不大力化療，僅有能沿襲2~3年生命。
丈夫忠誠(chéng)地對(duì)醫(yī)生說(shuō)道：“只要有一線希望就絕不退出，就是賣房子也要醫(yī)治！”迅速，我在丈夫的會(huì)見(jiàn)下住進(jìn)了這家醫(yī)院。寄居進(jìn)來(lái)的第二天，就開(kāi)始展開(kāi)化療，并著手打算做到雙側(cè)乳腺切除術(shù)。
就要入手術(shù)室了，此時(shí)我變得心事重重，丈夫道出了我的心思，他冷靜地教誨我不要胡思亂想，并抱住地逃跑我的手，仍然送來(lái)我到手術(shù)室門口。他忍痛著眼淚，在我的耳邊輕輕地說(shuō)道：“別緊張，我和孩子等你五谷豐登回來(lái)！”內(nèi)心最后一點(diǎn)幻想也幻滅了，此時(shí)我終究冷靜下來(lái)。當(dāng)天上午，在全身麻醉的狀態(tài)下，醫(yī)生為我展開(kāi)了雙乳房切除術(shù)和雙腋淋巴結(jié)清理法術(shù)。隨后，我又做到了一個(gè)療程的化療。
由于這家醫(yī)院沒(méi)超聲設(shè)備，后來(lái)我又轉(zhuǎn)至醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院之后化療，醫(yī)大附院根據(jù)手術(shù)醫(yī)院的臨床結(jié)果，沒(méi)再行做到常規(guī)檢查，即對(duì)我展開(kāi)乳腺癌術(shù)后超聲和化療。出院后，我謹(jǐn)醫(yī)囑每半年復(fù)診一次，并不停歇服用抗癌藥物，時(shí)間一晃就是九年。不堪回首，十年抗癌成明星為了女兒，為了這個(gè)家，我必需活下去。
每做到一次化療或超聲，我都要經(jīng)歷一次生與死的考驗(yàn)。難以形容的惡心，重復(fù)的翻腸倒肚般的腹瀉，把膽汁都吐出來(lái)了，還常有嘔吐、便秘和腹痛，一點(diǎn)東西都想不吃，一頭秀發(fā)開(kāi)裂得不剩下幾根。在童年急性期后，我又堅(jiān)決衣中藥化療，那一碗又一碗的湯藥，現(xiàn)在想要一起仍覺(jué)滿嘴滋味。雖然喪生的陰影時(shí)時(shí)籠罩著我，但我以忠誠(chéng)的信念，建構(gòu)了生命的奇跡。
當(dāng)?shù)孛襟w根據(jù)我的經(jīng)歷，寫不少關(guān)于我堅(jiān)強(qiáng)抗癌的文章，以希望那些與我一樣身患絕癥的病友?？拱┦?，我竟然出了遠(yuǎn)近聞名的抗癌明星。十年時(shí)間過(guò)去了，我依然奇跡般地存活著。
前不久，我又到醫(yī)大附院展開(kāi)例會(huì)復(fù)查。復(fù)查完結(jié)后，放療科主任對(duì)我的存活狀況不已吃驚，相對(duì)于他認(rèn)識(shí)到的許多這種乳腺浸潤(rùn)性癌癥的病例，這真是是奇跡。因?yàn)?，乳腺浸?rùn)性癌腎功能劣，五年生存率大約為50%。
于是，放療科主任有了對(duì)我這一奇特病例展開(kāi)更加深入研究的點(diǎn)子。他建議我把存放在手術(shù)醫(yī)院的病理切片拿回去新的復(fù)查。
我拿著放療科主任的預(yù)約單，從手術(shù)醫(yī)院病理科拿回了自己的六張病理切片。當(dāng)天，放療科主任開(kāi)會(huì)了省城多位病理專家救治。專家救治結(jié)果指出，我患上的是“乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤、乳腺纖維瘤趨向”。
專家對(duì)我說(shuō)明說(shuō)道：這是一種良性腫瘤，再次發(fā)生惡變的概率大約為8%。依照當(dāng)時(shí)及現(xiàn)在的化療原則，只要展開(kāi)一般手術(shù)，切除瘤體才可，顯然不必須展開(kāi)乳房手術(shù)和雙腋淋巴結(jié)清理法術(shù)，更加不應(yīng)做到超聲和化療。專家救治完結(jié)后，放療科主任高興地對(duì)我說(shuō)道：“以后你不要來(lái)醫(yī)院了，你患上的不是癌癥！”聽(tīng)得了放療科主任的話，我呆若木雞，顯然不堅(jiān)信自己的耳朵。
當(dāng)我半天回來(lái)神來(lái)時(shí)，不禁放聲大哭一起。天啊，這不是一紙被失誤10年徒刑的獲釋書嗎！雖然這一結(jié)論出自于腫瘤界權(quán)威專家的牽頭救治，然而，我仍擔(dān)憂這一結(jié)果的準(zhǔn)確性。
在此之后，我又先后去找了省腫瘤病理研究所、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤病理專業(yè)委員會(huì)的專家展開(kāi)閱片檢驗(yàn)，結(jié)果還是“乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤”。每獲得一次“不是癌癥”的臨床報(bào)告，我都才對(duì)痛哭一場(chǎng)。
因?yàn)檫@場(chǎng)“癌癥”使我的身心受到了相當(dāng)嚴(yán)重蹂躪。我的兩個(gè)乳房都被手術(shù)了，女性特征完全在同一時(shí)刻被助長(zhǎng)。我以前長(zhǎng)時(shí)間的月經(jīng)，也在化療過(guò)程中絕經(jīng)了，還使夫妻生活受到了嚴(yán)重影響，雖然沒(méi)性愛(ài)的婚姻仍未解體，但生活質(zhì)量相當(dāng)嚴(yán)重上升。
更加令人不安的是，一系列的手術(shù)、化療和超聲，使我的身體顯得極為疲憊；便宜的醫(yī)藥治療費(fèi)，讓我的家庭負(fù)債累累。軀體和精神的雙重壓力，減緩了我的生理功能的發(fā)育。
作為一名專業(yè)技術(shù)人員，我十分熱衷我的工作。手術(shù)后旋即，我們單位積極開(kāi)展職稱評(píng)定，我不具備申報(bào)高級(jí)職稱的條件。然而，我退出了。
單位領(lǐng)導(dǎo)也根據(jù)我的身體情況，決定我做到一些發(fā)送之類的重體力工作。工作雖然精彩了，但領(lǐng)取手的獎(jiǎng)金也是低于的一檔。那段“災(zāi)難復(fù)活”的日子，感嘆不堪回首。一場(chǎng)生與死的對(duì)決，至今仍令人后怕。
雖然上天只是給我這個(gè)驚慌失措的女人進(jìn)了一個(gè)殘忍的笑話，但返回想背負(fù)著這“抗癌明星”榮譽(yù)走到的歷程，我覺(jué)得難以忍受這份“榮譽(yù)”之疼，我要去找醫(yī)院討伐個(gè)眾說(shuō)紛紜。于是，一場(chǎng)曠日持久的醫(yī)療糾紛進(jìn)行了……醫(yī)生體育節(jié)目：病理學(xué)臨床是必要通過(guò)肉眼和顯微鏡來(lái)仔細(xì)觀察機(jī)體的組織、細(xì)胞的形態(tài)變化，眼見(jiàn)為實(shí)地找到和理解病情，比其他檢查手段更加精確。因此，病理學(xué)臨床仍然被指出是低于其他檢查手段的“金標(biāo)準(zhǔn)”、“金臨床”。
但是，在實(shí)踐中，人們逐步認(rèn)識(shí)到，病理學(xué)臨床也有其局限性。正如赤橙黃綠青藍(lán)紫，每種顏色之間總有一個(gè)過(guò)渡性，病理臨床某種程度有一個(gè)灰色的過(guò)渡性地帶。國(guó)內(nèi)某病理學(xué)權(quán)威如是說(shuō)：我們應(yīng)當(dāng)真誠(chéng)地向社會(huì)解釋，“金無(wú)足赤”，即使金標(biāo)準(zhǔn)也有其局限性。本文就是一個(gè)很好的例子。
病人的精確的病理臨床有誤“乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤，旺熾型”，卻被臨床為癌。前者為良性，后者為惡性。外行人不會(huì)指出，醫(yī)生連良、惡性都分不清，水平實(shí)在太差勁了。其實(shí)不然，旺熾型惡性腫瘤與癌之間的辨別是很艱難的，在形態(tài)學(xué)上沒(méi)意味著的指標(biāo)。
精確的臨床全憑醫(yī)生的學(xué)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。一些技術(shù)不成熟期或經(jīng)驗(yàn)不足的病理醫(yī)生所經(jīng)常出現(xiàn)的失誤，應(yīng)當(dāng)獲得社會(huì)的解讀。按激進(jìn)的估算，腫瘤病理臨床中的灰色地帶要占到受檢標(biāo)本總數(shù)的5%~10%。
世界衛(wèi)生組織定期對(duì)病理學(xué)分型和標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)更新，每一次更新都是一次變革，也就是意味著灰色地帶在逐步增大。做到放血、前列腺對(duì)病人危害較小，引發(fā)癌細(xì)胞蔓延的可能性雖有，但近于無(wú)意間。
因此，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)希望病人做到放血或前列腺，病人也應(yīng)當(dāng)舍棄疑慮，大力因應(yīng)醫(yī)生?！夺t(yī)療事故處置條例》實(shí)行后，病理報(bào)告中“疑為”、“有可能”的字眼多了一起，很多醫(yī)生沒(méi)百分之百的做到就不肯下臨床。專家指出，有90%做到時(shí)下病理臨床，對(duì)病人的早期化療是大有益處的。
但是，這必須社會(huì)的解讀和反對(duì)。病理醫(yī)生也應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化責(zé)任感，在證據(jù)確鑿的情況下勇于以定真實(shí)性；而社會(huì)大眾，還包括病人、法官，也應(yīng)付病理科學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀有所理解，解讀灰色地帶不存在的現(xiàn)實(shí)客觀性。（評(píng)論者：中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理教研室熊敏教授） （以上內(nèi)容僅有許可家庭醫(yī)生在線獨(dú)家用于，未經(jīng)許可切勿刊登。
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