醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了血管性癡呆的護(hù)理評(píng)估如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

1.健康史 發(fā)病前有高血壓史,高脂血癥史,腦血栓形成,腦栓塞,腦血管意外發(fā)作史。

2.身體狀況

(1)腦衰弱綜合征:常發(fā)生于疾病的初期,臨床表現(xiàn)與神經(jīng)衰弱相似,如頭痛、頭暈、眩暈、失眠或嗜睡,易疲乏,注意力難以集中,易激動(dòng)或神經(jīng)過敏等。

(2)記憶和智能障礙:早期表現(xiàn)為近記憶障礙及工作能力、料理日常生活的能力減退,對(duì)人名、地名、日期及數(shù)字最先出現(xiàn)遺忘,遠(yuǎn)期記憶相對(duì)完好。 智能損害常涉及某些特定的局限性的認(rèn)知功能。 如計(jì)算、命名等方面的障礙。 而一般的推理判斷能力,自知力都可在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)保持完好。 老人常能認(rèn)識(shí)自身問題而主動(dòng)求醫(yī),尋求解決。 人格也保持相對(duì)完好。 如發(fā)作卒中,癡呆會(huì)呈階梯樣加重,最終出現(xiàn)嚴(yán)重的全面性癡呆。不網(wǎng)

(3)情感障礙:情感脆弱是疾病早期最典型的癥狀。 老人控制情感的能力差,極易傷感及激惹,也可出現(xiàn)焦慮抑郁。

(4)神經(jīng)系統(tǒng)體征:根據(jù)腦部不同的受損部位而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)體征。常見有對(duì)光反射減弱,瞳孔變小或不對(duì)稱,手、舌震顫,肌張力增高,腱反射不對(duì)稱,失認(rèn)、失用、共濟(jì)失調(diào)及錐體束征陽性等。血管性癡呆與阿爾茨海默病在臨床上均有構(gòu)成癡呆的記憶障礙和精神癥狀的表現(xiàn),但兩者又在多方面存在差異,見表5-2。

3.社會(huì)-心理狀況 同阿爾茨海默病。

4輔助檢查 腦脊液一般無明顯改變,有時(shí)可見蛋白分離現(xiàn)象,血脂增高,尿蛋白或尿糖陽性。腦CT可見低密度區(qū)及局限性腦室擴(kuò)大,頭MRI可顯示腔隙性梗死。

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